Anmeldung zur ATW 2012

* Pflichtfelder

Daten des Kindes
* Vorname:   
* Nachname:   
* Geschlecht:    männnlich | weiblich
* Geburtstag:    . .
* Straße:   
* PLZ:   
* Ort:   
* kann Rad fahren:    Ja | Nein
* kann schwimmen:    Ja | Nein
Schwimmabzeichen: 
ÖWR  		  Kein Abzeichen
  Frühschwimmer
  Freischwimmer
  Fahrtenschwimmer
  Allroundschwimmer
* Allergien:    Ja | Nein
Welche Allergien:   
Schule | Kindergarten:   

Daten der Eltern

Die Daten mindestens eines Elternteils müssen VOLLSTÄNDIG ausgefüllt werden!
Mutter
Name:   
Telefon:   
Email:   
Vater
Name:   
Telefon:   
Email:   

weitere Daten & Informationen:
weitere Infos:   
Anmeldegebühr 125 € - für Knax Klub Mitglieder 10 € Ermäßigung.
Knax Klub Mitglied:   
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